Går det att leva utan sköldkörtel

Daniel Rahbi plats ganska smal likt små människor, dock inom 15-årsåldern ökade kilona. han blev allt kraftigare, samtidigt vilket energin dalade.

– Trots för att jag övade många samt åt riktig ägde jag svårt för att vandra ner inom vikt. Jag fanns även svullen inom kroppen. dock detta vilket fanns jobbigast fanns tröttheten, jag tappade fokus inom skolan, säger han.

Felet fanns inom ett några centimeter massiv fjärilsformad körtel, strax beneath halsens struphuvud.

Sköldkörteln, liksom den heter, besitter inom arbetsuppgift för att forma lagom många kemisk budbärare i kroppen på grund av för att sköta kroppens ämnesomsättning. Daniel Rahbi ägde detta vanligaste felet, underfunktion.

Sjukdomen, hypotyreos, utvecklas oftast långsamt. dem inledande symtomen liksom mot modell utmattning, frusenhet samt trög mage existerar diffusa. tillsammans med tiden blir sjukdomen tydligare, tillsammans med svullnad inom ansiktet, viktuppgång, nedstämdhet samt minnesproblem.

Ibland växer sköldkörteln samt är kapabel kännas såsom enstaka klump inom halsen.

– Min sköldkörtel hann bli riktigt massiv innan diagnosen ställdes, säger Daniel Rahbi.

Forskning & Framsteg vilket ljud!

Här förmå ni lyssna inlästa versioner från våra reportage.

Diagnosen fanns ej uppenbar.

dem flesta drabbade existerar kvinnor såsom blir sjuka inom samband tillsammans med ett graviditet alternativt inom övergångsålder. Daniel Rahbi plats tonåring samt kille. idag, 16 tid senare, existerar han ej lika isolerad.

Nära ett halv miljon svenskar medicineras inom ljus tillsammans sköldkörtelhormon. ett överväldigande majoritet existerar kvar kvinnor, dock vid senare kalenderår besitter männen blivit allt fler. Mellan 2006 samt 2020 ökade antalet män vilket fick läkemedel ifrån 48 700 mot 86 300, i enlighet med statistik ifrån Socialstyrelsen. även yngre kvinnor sticker ut tillsammans enstaka ökning vid ovan hundra procent.

– Förskrivningen äger ökat otroligt många.

ett förklaring existerar ökad medvetenhet. ett ytterligare existerar för att oss tar fler blodprover – samt tar man fler prover existerar detta ständigt någonting likt avviker, säger Jan Calissendorff, vetenskapsman samt överläkare nära Karolinska universitetssjukhuset.

TSH-hormon bildas inom hypofysen inom hjärnan, gård tillsammans blodet mot sköldkörteln, samt sätter igång produktion från hormoner från sköldkörteln T4 samt T3, likt existerar livsviktiga på grund av ämnesomsättningen.

T4 omvandlas inom kroppen mot T3, likt existerar detta aktiva hormonet. ett autoimmun kronisk inflammation inom sköldkörteln – den vanligaste orsaken mot hypotyreos – fullfölja för att detta går således trögt för att hjärnans produktion från TSH måste öka.

Den såsom existerar sjuk inom hypotyreos besitter därför förhöjt TSH samt sänkta nivåer från sköldkörtelhormon.

Att behandla sjukdomen existerar viktigt, eftersom flera kroppsdel inom kroppen kunna påverkas. detta finns mot samt tillsammans med en status såsom man är kapabel dö från. dock Jan Calissendorff existerar övertygad ifall för att detta sker ett överförskrivning – ibland till för att läkaren bara tittar vid en viktigt blodprovsvärde – TSH-nivån – samt minns ej en annat viktigt värde, T4.

Daniel Rahbi plats massiv samt massiv samt ägde således kraftigt avvikande värden för att han redan ifrån uppstart fick ett upphöjd dos från standardläkemedlet levaxin, syntetiskt framställd T4.

– Efter en par månader kände jag hur svullnaden försvann samt energin kom igen, säger denne.

dock detta tog tidsperiod för att anpassa sig nära för att äga enstaka sjukdom vilket denne skulle dras tillsammans med resten från livet.

Förutom Daniel Rahbis sjukdom klinisk hypotyreos, pratas detta allt oftare angående tillståndet subklinisk hypotyreos, såsom endast kräver förhöjda TSH-värden.

Tillståndet existerar omdebatterat. vetenskapsman samt kliniker existerar visserligen överens angående för att gravida bör behandlas, dock annars går åsikterna isär. Subklinisk hypotyreos förmå artikel en indikator vid för att man möjligen existerar vid väg för att förbättra sköldkörtelsjukdom, dock detta behöver ej existera därför. Svenska nationella riktlinjer finns ej, varenda distrikt får egen tolka dem internationella riktlinjerna ifrån europeiska ETA samt amerikanska ATA.

Provbehandling nära enkel felaktiga värden existerar vanligt. dock man bör avsluta ifall symtomen ej försvinner, anser Jan Calissendorff.

Detta sker ej alltid.

– Läkaren besitter ofta ett förhoppning angående för att patienten bör börja må god samt följer ej riktigt dem internationella riktlinjerna. Ribban på grund av för att sätta in livslång medicinering vid enkel avvikande värden besitter sjunka, säger han.

Kerstin Brismar, doktor samt senior professor inom endokrinologi nära Karolinska institutet, existerar liksom Jan Calissendorff övertygad angående för att flera behandlas inom onödan.

– Det hänger ihop tillsammans med för att flera människor ej mår således utmärkt.

då dem söker sig mot vården tillsammans utmattningssyndrom alternativt viktproblem tar man prover – och angående TSH existerar förhöjt sätter man in behandling. flera går tillsammans med medicin beneath flera tid fast dem ej behöver, säger hon.

– Risken existerar för att patienten blir otillfredsställd, eftersom symtomen möjligen ej försvinner.

flera existerar utmattad, går upp inom vikt, känner sig frusna alternativt äger enstaka trög mage utan för att dem äger hypotyreos, säger Jan Calissendorff.

Kerstin Brismar berättar för att denna liksom privatpraktiserande medicinsk expert får möta flera patienter vilket sökt hjälp ”överallt” utan för att lyckas, då dem mot senaste landar hos henne.

– Jag får hjälpa flera för att successiv sätta ut läkemedel vilket dem ej längre behöver, säger hon.

Samtidigt likt enstaka sektion möjligen får sköldkörtelmedicin fast dem skulle behöva ytterligare vård, visar flera studier för att runt 15 andel från dem likt faktiskt äger den kliniska diagnosen ej blir helt utmärkt från detta medicin liksom dem flesta får – ibland trots för att blodprov börjat visa utmärkt värden.

– De kunna uppleva sig utmattad, nedstämda samt besitter svårt för att koncentrera sig.

en dilemma existerar för att symtomen existerar helt ospecifika, säger Jan Calissendorff.

Förutom syntetiskt T4 finns även andra mediciner.

ett patient liksom existerar otillfredsställd tillsammans med behandlingen kommer nära enstaka snabb googling upptäcka läkemedlet NDT. detta innehåller torkat extrakt ifrån grissköldkörtel, såsom innehåller T4, dock även T3. Innan dem syntetiska läkemedlen kom plats torkad grissköldkörtel detta enda vilket fanns, dock för tillfället existerar detta en licenspreparat samt långt ifrån samtliga medicinsk expert önskar notera ut medicinen.

vid senare tid besitter allt fler patienter börjat efterfråga preparatet. Daniel Rahbi existerar ett från dem liksom besitter bett sin medicinsk expert angående för att erhålla byta mot detta preparatet.

– Jag besitter försökt för att erhålla den, dock min doktor tyckte ej för att jag skulle byta, säger han.

– Jag tycker för att detta existerar viktigt för att lyssna vid patienterna.

en önskemål existerar nationella behandlingsrekommendationer samt en nationellt vårdprogram, till mer likvärdig vård. Jag önskar stötta patienterna, därför ifall dem tycker detta existerar värdefullt sålunda existerar detta värdefullt, säger hon.

Till skillnad ifrån syntetiska medicin existerar innehållet inom NDT osäkert, redogör Kerstin Brismar.

– Jag kommer inte någonsin för att nedteckna ut NDT.

Endokrinologerna fanns lyckliga då syntetiskt T4 kom, eftersom dem kunde finjustera behandlingen. Jag besitter kontaktat företaget såsom utför NDT, såsom man skriver ut vid licens samt dem kunde ej garantera för att detta fanns identisk innehåll ifrån batch mot batch, säger hon.
Inte heller Jan Calissendorff besitter många mot övers till torkad grissköldkörtel, bland annat till för att preparatet existerar obeforskat.

– De flesta blir ändå ej förbättrad samt detta saknas långtidsdata på grund av hur säkert NDT existerar, säger han.

Men denne uppger för att denne skriver ut detta mot patienter ”någon gång vartannat år.”

Sköldkörtelförbundet önskar även för att detta bör bli enklare för att erhålla tag vid en annat preparat, syntetiskt T3, såsom man tar inom kombination tillsammans med syntetiskt T4.

2009 publicerades ett forskning likt visade för att patienterna föredrog kombinationsbehandling. Varför vet man ej. Förskrivningen från medicinen besitter redan ökat kraftigt. Bland kvinnor existerar detta elva gånger därför vanligt inom solens tid jämfört tillsammans 2006. Effekten från kombinationsbehandling jämfört tillsammans med vanlig standardbehandling äger testats inom en tiotal studier.

– När man besitter testat kognition samt minne hittar man ingen skillnad mellan vanlig behandling samt kombinationsbehandling, säger Jan Calissendorff.

Han menar för att dem flesta likt provar kombinationsbehandling ej blir bättre.

Kerstin Brismar bedömer för att fanns tredjeplats patient såsom kommer mot hon behöver läkemedel tillsammans med syntetiskt T3.

– En sektion från dem blir jättebra.

Majoriteten klarar sig perfekt utan, dock personer tillsammans kraftig övervikt liksom äger nedsänkt tillväxthormonproduktion samt låga T3-nivåer förmå testa tilläggsbehandling på grund av för att titta ifall detta hjälper, säger denna. ett metaanalys ifrån inom fjol visar, i enlighet med Kerstin Brismar, för att detta existerar värt för att titta även vid T3-nivåerna.

– Att mäta T3 plats mer svajigt förut, därför man litade ej vid detta, dock för tillfället ser detta ut liksom för att detta kunna existera en god mått vid sköldkörtelfunktionen, säger hon.

 Så denna tittar ej bara vid T4-nivåer utan vid T3 också.

– Jag tycker ej för att detta räcker för att värdet existerar inom referensområdet, utan strävar efter för att T3 samt T4-värdena bör existera ”mitt inom prick”.

Jag existerar ej sålunda kategorisk såsom Jan Calissendorff då detta kommer mot allmänna råd. Jag önskar mer värdera hur patienten mår samt vilket fynd jag äger, säger hon.

Även angående Daniel Rahbis utmattning samt svullnad försvann tillsammans T4-medicinen, blev denne ej från tillsammans med sin övervikt samt efter ungefär fem kalenderår började han dessutom må sämre igen inom sin hypotyreos.

Då ökade man dosen T4, dock denne fick även testa syntetiskt T3.

– Det funkade ej vid mig. Jag blev mot samt tillsammans tröttare samt mer svullen, säger han.

Enligt Kerstin Brismar svarar man ej lika god vid syntetiskt T4 angående man äger insulinresistens, vilket ej existerar ovanligt nära kraftig övervikt.

Ibland är kapabel man behöva vandra ner inom vikt tillsammans med livsstilsförändringar till för att medicinen bör fungera utmärkt. på grund av Daniel Rahbi fungerade ej livsstilsråd, denne blev allt tyngre. mot senaste vägde han 146 kilo.

då denne fick tillfälle för att genomgå ett magsäcks­operation tackade denne ej nej. inom dygn mår denne förbättrad än vid länge, samt denne besitter äntligen kunnat sänka levaxindosen.

– Jag balanserar 91 kilo idag samt äger ännu mer energi än innan, trots för att jag äger lägre levaxindos, säger han.

Globalt beror hypotyreos ofta vid jodbrist, dock ej inom land.

detaljerad varför vissa blir sjuka vet ej forskarna, dock ärftlighet existerar ett nödvändig riskfaktor samt Daniel Rahbi ägde flera kvinnliga släktingar vilket plats drabbade.

– I start plats detta svårt på grund av mig för att acceptera. Jag ägde hört för att detta bara plats kvinnor liksom fick hypotyreos, därför varför just jag?

dock för tillfället existerar detta denna plats sedan länge dagligt liv till mig, säger han.