Hur många i världen har celiaki
Glutenintolerans
Celiaki (även känt såsom glutenintolerans, trots för att detta existerar ett immunologisk överkänslighet) existerar ett autoimmun sjukdom var detta finns antikroppar mot en inom gluten förekommande glykoprotein. Sjukdomen orsakar skador vid tunntarmensslemhinna.
Beroende vid vilket sädesslag detta handlar ifall existerar glykoproteinet antingen gliadin (vete), sekalin (råg) alternativt hordein (korn).
Antikropparna liksom bildas existerar mot gliadiner, dock både sekaliner samt hordeiner existerar således lika för att dem även sätter igång immunförsvaret.
Data från registret visar att förekomsten av diagnostiserad celiaki hos svenska barn har varierat de senaste årtiondena, delvis beroende på förändringar över tiden i spädbarnskostenAvenin, prolaminet inom havre, verkar ej artikel lika benäget för att producera en immunsvar.
Celiaki bör ej förväxlas tillsammans med spannmålsallergi alternativt detta vanligen förekommande uttrycket glutenallergi, liksom existerar enstaka tidigare benämning vid spannmålsallergi.
Historik
[redigera | redigera wikitext]Namnet celiaki samt symptombeskrivningen finns redan förklarat beneath detta inledande århundradet efter Kristus från den grekiska läkaren Aretaeus från Kappadokien.
denne döpte detta mot "koiliakos" efter grekiskans "koelia" (buk). Hans detaljer från sjukdomen löd: "Om buk ej förmå bibehålla föda, den passerar osmält samt rå samt inget tas upp från kroppen således kallar oss sådana människor celiaker."
På talet publicerade Mathew Baillie sin avhandling angående enstaka kronisk diarrésjukdom hos vuxna likt innebar näringsbrist.
Ofta kännetecknad från ett gas-svullen mage. han föreslog för att dessa människor skulle vandra igenom enstaka kostbehandling, då hans observationer ägde demonstrerat för att patienterna blev friskare ifall dem bytte mot enstaka kost likt inom princip enbart bestod från ris.
Baillies observationer gick dock förbi inom princip obemärkta samt forskningen inom celiaki tog sitt inledande stora språng 75 tid senare inom England.
Samuel Gee, ett då inflytelserik individ inom pediatrisk vård höll en presentation till medicinstudenter angående "affektiv celiaki". noggrann liksom Baillie menade Gee för att patienterna enbart skulle behärska bli friska genom enstaka kostförändring. han ägde bland annat gjort observationer vid en unge liksom led svårt från sjukdomen, dock vilket blev friskt beneath musselsäsongen då barnet bytte ut stora delar från sin kost mot skalade djur.
då musselsäsongen fanns ovan samt barnet återgick mot sin vanliga kost återkom samtliga sjukdomssymptom. detta på denna plats existerar historiens inledande skriftliga register från ett patient vilket blev friskare från för att undvika gluten samt blev sjuk vid nytt efter för att man introducerade detta igen.
Trots Baillies samt Gees observationer samt regelbundna obduktioner (dödsrisken plats hög) gick detta flera decennier innan läkarvetenskapen identifierat för att detta plats just gluten såsom fanns skälet mot för att patienterna blev sämre.
Celiaki är en kronisk autoimmun sjukdom som drabbar tunntarmen hos ca 1 – 2% av alla svenskar där en inflammation startar när proteinet gluten når tunntarmenUnder talet uppkom den inledande behandlingen till människor tillsammans celiaki: banandieten. Sidney Haas publicerade enstaka forskning likt rörde tio ungar tillsammans celiaki. Åtta från dem ägde fått byta ut bakverk, kex samt rotfrukt mot bananer, medan numeriskt värde från dem fick gå vidare förtära likt vanligt. dem åtta liksom fick modifierad kost blev "kliniskt friska" medan dem numeriskt värde unge vilket fick oförändrad kost dog.
Denna lärande bemöttes tillsammans med enstaka popularitet utan tidigare motstycke, samt inom flera decennier tillämpades dess idéer från vuxna samt ungar tillsammans med celiaki.
Detta gör att vi har en unik kunskap om sjukdomens epidemiologiDen förhindrade troligen flera dödsfall tillsammans tanke vid för att den exkluderade kost såsom innehöll spannmål.
Haas fanns väldigt stolt ovan sin upptäckt samt plats övertygad angående för att stärkelse fanns den enda sanna boven inom dramat trots andra väl utförda studier likt visade vid annat. Läkaren Willem-Karel Dicke observerade för att unge vilket led från celiaki inom Nederländerna blev betydligt friskare beneath andra världskriget då detta rådde massiv bristande vid vete, medan dem snabbt insjunknade vid nytt då dem allierades strategi släppte ner brödransoner mot detta nederländska människor.
tid skrev denne ett avhandling likt gick ut vid för att gluten inom vete plats detta såsom gjorde människor tillsammans med celiaki sjuka, samt ej stärkelse likt tidigare påståtts.
Det inledande stora genombrottet rörande skadan vid tunntarmen upptäcktes från Margot Shiner beneath mitten från talet.
[3]denna ägde uppfunnit en nytt sätt för att genomföra obduktioner, vilket mot slut gjorde detta möjligt för att utföra jämförelser mellan skador vid tunntarmen hos människor tillsammans celiaki samt friska människor. begränsad därefter uppfanns en smidigare sätt för att utföra biopsi från enstaka överstelöjtnant okänt samt man kunde på grund av inledande gången jämföra levande patienter tillsammans celiaki tillsammans tidigare dödsfall.
Fram mot talet fanns detta inga fastställda diagnostiska kriterier till celiaki. Då infördes systemet för att patienten inledningsvis skulle genomgå ett biopsi till för att granska slemhinnan, därefter avsluta förtära gluten samt genomgå ytterligare ett biopsi, samt sedan enstaka mot, efter för att tarmen ägde provocerats tillsammans högglutenhaltig kost.[1] detta på denna plats diagnoskravet ställdes från europeisk kultur for Pediatric Gastroenterology, ESPGHAN samt fanns standard inom dem 20 kommande år.
Tyvärr ignorerade ESPGHAN avhandlingar från Berger några tid tidigare, , likt dokumenterade gliadinantikroppar inom blodet hos unge tillsammans med celiaki. Sju tid senare tog forskningen en steg vidare, dock ursprunglig långt senare accepterades blodprov vilket en led inom diagnosen från celiaki.
Under talet började allt fler vetenskapsman titta likheter mellan celiaki samt andra autoimmuna sjukdomar, bland annat typ 1-diabetes.
Senare beneath talet uppfanns ett färsk typ från procedur inom biopsi liksom gjorde detta möjligt för att ställa bedömning vid tunntarmen tillsammans med hjälp från enbart enstaka biopsi inom stället till tre. dem nya riktlinjerna på grund av bedömning publicerades från ESPGHAN samt existerar dem kriterier såsom gäller än idag.
Kort därefter blev detta internationellt accepterat för att celiaki existerar ett autoimmun sjukdom samt ej bara ett tarmsjukdom liksom tidigare förmodat.
Bland nära släktningar är det ännu vanligare ( %)Sedan existerar detta inom vissa fall möjligt för att ställa bedömning utan biopsi. Då behövs tillräckligt höga värden från glutenantikroppar inom blodet nära minimalt numeriskt värde separata tillfällen.
Symptom
[redigera | redigera wikitext]Symptomen existerar kopplade mot malabsorption inom tunntarmen. då immunsvaret reagerar mot ett prolamin (exempelvis gliadin) inom enstaka överkänslig individ sätts enstaka inflammation igång inom tarmen likt förstör dess villi samt därmed drastiskt reducerar den yta liksom finns tillgänglig på grund av absorption från varenda näringsämnen.
[2] Hur sjukdomen uppkommer är inte säkerställt, men en tysk forskargrupp hittade en viktig pusselbit när de identifierade transglutaminas som ett antigen i sjukdomenenstaka individ tillsammans celiaki förmå uppvisa bristsymptom då absorption från varenda vitaminer samt även protein, fett samt glukos existerar hämmat.
Det finns dock vissa indikator liksom bör föranleda anklagelse ifall celiaki:
Personer tillsammans celiaki besitter öka fara på grund av andra autoimmuna sjukdomar såsom typ 1-diabetes samt sköldkörtelsjukdom.[2]
Orsaker
[redigera | redigera wikitext]Celiaki existerar ej nödvändigtvis medfött, utan förmå förvärvas även senare inom existensen.
Sjukdomen existerar dubbelt därför vanlig hos kvinnor liksom hos män.[1]
I land beräknas 2–3 andel från befolkningen äga celiaki,[1] vilket existerar bland dem högsta prevalenstalen inom världen.[2] Hur sjukdomen uppkommer existerar ej säkerställt, dock ett tysk forskargrupp hittade enstaka nödvändig pusselbit då dem identifierade transglutaminas likt en antigen inom sjukdomen.[3] Detta, samt för att 95% från dem tillsammans celiaki äger haplotypenHLA DQ2/DQ8, äger dock gett flera ledtrådar.
Gluten består från dem numeriskt värde peptiderna gliadin samt glutenin vilket båda existerar immunogena samt resistenta mot nedbrytande process inom tarmen.
De uppskattar att 1,8% av den svenska befolkningen kommer bli diagnosticerade med celiaki under sin livstidfrån okänd anledning kunna dessa numeriskt värde peptider tränga igenom tarmens slemhinna inom situationer var slemhinnan försvagats från exempelvis enstaka tarminfektion. Därefter kommer transglutaminaser katalysera enstaka deamidering från peptiderna vilket bildar starkt immunogena epitoper. inom relaterat till gener betingade individer alstrar immunsystemet enstaka reaktion mot epitoperna samt även mot transglutaminaset.
Följden blir inflammation samt rekrytering från leukocyter mot tarmsystemet tillsammans med villusatrofi liksom resultat.
Sjukdomsförlopp
[redigera | redigera wikitext]Celiaki existerar ett livslång sjukdom.[4] detta finns rapporter ifall för att sjukdomen hos unga besitter läkt, dock dem vilket tillfrisknat ifrån celiaki besitter sannolikt fått enstaka felaktig bedömning ifrån start, eftersom celiaki existerar livslångt.
angående ett individ tillsammans med celiaki äter gluten kommer enstaka inflammation från tunntarmen följa samt metalloproteinaser (MMP) utsläppta från immunceller kommer leda mot villusatrofi samt minskad absorptionsyta.
Diagnos
[redigera | redigera wikitext]Vid anklagelse ifall celiaki tas blodprov på grund av för att kolla halten transglutaminasantikroppar.[2] nära förhöjda nivåer från transglutaminasantikroppar utförs oftast gastroskopi var vävnadsprov ifrån tolvfingertarmen tas. vid vävnadsprovet görs histologisk bedömning likt är kapabel kontrollera diagnosen celiaki.[2] detta existerar viktigt för att personen ej äter glutenfri kost innan vävnadsprovtagningen då man annars skulle försvåra diagnostiken eftersom provet riskerar för att bli falskt negativ.[2] inom sällsynta fall analyseras förekomsten från HLA DQ2 samt DQ8.[2]
Behandling
[redigera | redigera wikitext]Celiaki behandlas genom för att patienten följer ett strikt glutenfri kost existensen ut.[2] Förändring från dieten görs vanligen tillsammans tillsammans med näringsexpert samt man brukar behärska titta enstaka subjektiv förbättring inom några veckor inom samt tillsammans för att tarmen långsamt återhämtar sig samt blir normal igen.[5] Tillståndet celiaki inom sig äger personen kvar bota livet.[2]
Med glutenfri kost menas för att man undviker livsmedel likt innehåller vete, råg samt korn såsom existerar sädesslag liksom innehåller gluten.
modell vid utmärkt alternativa kolhydratkällor liksom existerar glutenfria existerar rotfrukt, ris, spannmål, majs, bovete, quinoa samt amaranth. en god bakverk förmå bakas från bovete, spannmål samt linfrö.[6]
I livsmedelsbutikerna äger sortimentet från glutenfria matvaror ökat beneath talet.
detta finns glutenfria varor inom dem flesta livsmedelsaffärer samt utbudet ökar till varenda kalenderår vilket underlättar till personer tillsammans med celiaki. Apoteket tillhandahåller även liknande varor.[6]