Har man höjd sänka vid lymfon

Lågmaligna lymfom kallas även indolenta alternativt långsamt något som ökar i storlek eller antal lymfom. dem existerar ovanliga före 50 års ålder, samt risken för att drabbas ökar ju äldre man blir.

Lågmaligna lymfom existerar ovanliga före 50 års ålder, samt risken för att drabbas ökar ju äldre man blir. Dessa lymfom existerar ännu ej botbara samt existerar, liksom flera andra sjukdomar, kroniska.

dem utreds vid identisk sätt likt andra lymfom (se avsnitt ”Vilka symtom ger lymfom?”). tillsammans med alternativt utan behandling är kapabel man leva länge liksom vanligt tillsammans med god livskvalitet. Lågmaligna lymfom existerar oftast utspridda nära bedömning samt kunna ibland även drabba andra kroppsdel, mot modell slemhinnan inom magtarmkanalen.

detta finns även lågmaligna hudlymfom, dock dem existerar ovanliga.

När skall lågmaligna lymfom behandlas?

Det finns produktiv behandling dock man vet för att detta ej lönar sig vid sikt för att starta behandling innan sjukdomen ger symtom tillsammans vissa ovanliga undantag. Sjukdomen ger oftast inga symtom inom start, dock då vissa kriterier uppfylls startas behandling.

Mål tillsammans behandling från lågmaligna lymfom

Målet tillsammans med behandlingen existerar för att minska utbredningen från lågmaligna lymfom samt utföra patienten symtomfri, samt förstås för att förlänga överlevnad tillsammans med god livskvalitet.

Även angående behandlingsperioderna inom sig förmå artikel fysiskt samt känslomässigt krävande, leder dem vanligtvis mot längre perioder från symtomfrihet däremellan. beneath ett period då patienten mår många förbättrad, således kallad remission, kunna patienten inom vissa fall ett fåtal underhållsbehandling till för att skjuta upp tiden fram mot nästa behandling.

Remission nära lågmaligna lymfom
beneath remission kunna patienten förhoppningsvis åter börja leva en normalt liv.

möjligen dröjer detta lite innan man orkar jobba igen, dock man kunna äga ett god dagligt liv tillsammans hobbyer. möjligen finns ett bekymmer kring återfall, samt inför varenda återbesök är kapabel ett viss stress dyka upp. angående lymfkörtlar börjar växa alternativt detta dyker upp misstänkta symtom mellan återbesöken, existerar detta viktigt för att patienten enkel förmå nå sitt grupp via kontaktsjuksköterskan.

Återfall från lågmaligna lymfom
Sjukdomen existerar kronisk; förr alternativt senare ökar lymfomet igen, samt detta är kapabel hända flera gånger beneath patientens livstid.

flera upplever behandlingen såsom mindre svår andra gången, eftersom man existerar mer vän tillsammans med sjukhusmiljön samt vilket behandlingen innebär.

Transformation från lågmaligna lymfom mot våldsamt lymfom

Alla lågmaligna kunna omvandla. maximalt existerar känt angående transformation från follikulära lymfom, vilket existerar något vanligare (2-3% från patienterna per år) än nära andra lågmaligna lymfom.

Transformation existerar enstaka seriös komplikation likt inom princip kräver sofistikerad behandling. Transformationen är kapabel artikel lokaliserad, samt är kapabel då ses vid ett FDG-PET-skintigrafi. detta existerar viktigt för att angående möjligt ett fåtal ett färsk kirurgisk biopsi ifrån detta transformerade området.

Då verifieras transformationen samt detaljerade analyser från vävnadsprovet kunna styra behandlingen.

Behandling från transformation från lågmaligna lymfom
Behandlingen individualiseras utifrån patientens hälsotillstånd samt ålder, ej minimalt tas detta hänsyn mot vilken lymfombehandling likt besitter getts tidigare samt detta transformerade lymfomets kännetecken.

inom princip ges behandling såsom mot huvudsakligen våldsamt lymfom, samt nära en gott svar övervägs högdosbehandling tillsammans med stöd från autologa (patientens egna) stamceller. Behandlingen påverkar ju även den lågmaligna komponenten, samt inom bästa fall blir detta ett utdragen remission, innan den lågmaligna delen är kapabel börja växa igen.

Follikulära lymfom

Follikulära lymfom (FL) utgår ifrån immunsystemets B-lymfocyter samt tillhör gruppen lågmaligna lymfom.

Namnet kommer från för att lymfomcellerna äger bevarat dem friska lymfocyternas förmåga för att forma folliklar, en slags rundade grupperingar.

Tumör/lymfknutor uppstår ej minimalt p g a för att B-lymfocyterna ansamlas genom för att dem äger enstaka minskad naturlig celldöd p g a enstaka genetisk störning. Sjukdomen svarar oftast många utmärkt vid behandling dock tenderar för att ge upprepade återfall. Den förväntade överlevnaden existerar idag lång.

Follikulära lymfom drabbar c:a 250 personer varenda kalenderår, vilket innebär för att sjukdomen existerar enstaka från dem vanligare undergrupperna från lymfom.

Den existerar vanligare bland äldre, ovan hälften från patienterna insjuknar efter 70 års ålder. Liksom nära övriga lymfom ses ett ökad fara hos personer tillsammans autoimmuna sjukdomar alternativt släktskap tillsammans med andra lymfompatienter. Risken existerar dock således nedsänkt för att riktad rapport p g a släktskap (syskon, små människor, föräldrar) ej existerar motiverad.

Personer liksom inom sitt arbete utsatts till olika lösningsmedel samt rökare löper även ökad fara för att drabbas. Sjukdomen drabbar kvinnor lite oftare än män vilket skiljer sig ifrån dem flesta andra lymfom, var detta existerar tvärt om.

Hur visar sig follikulära lymfom?
detta vanligaste existerar för att man noterar oömma, förstorade ytliga lymfkörtlar (knutor) vid hals, inom armhålor samt inom ljumskar.

Någon gång är kapabel förstorade lymfkörtlar inom mage samt bröstkorg uppdagas då man fullfölja ett datortomografi liksom led inom enstaka ytterligare analys. Blodvärden existerar oftast normala. Klassiska B-symtom, detta önskar yttra, förhöjd kroppstemperatur, nattsvettningar samt viktnedgång utan infektion alternativt ytterligare förklaring, existerar ovanliga ifrån start.

detta långsamma förloppet samt avsaknad från symtom fullfölja för att patienten möjligen dröjer tillsammans för att söka vård. Behandlingsresultaten existerar oftast många goda, symtomfria patienter tillsammans normala blodvärden behöver ej behandling. (se kapitlet”Vad existerar lymfom”)

Behandling från follikulära lymfom
Follikulära lymfom behandlas ej tillsammans med operation, dock en kirurgiskt vävnadsprov (biopsi) behövs till för att ställa bedömning.

angående förstorade lymfkörtlar däremot bara finns vid en enda område (mycket ovanligt) kunna rum strålbehandling ges på grund av för att inom bästa fall bota patienten. Strålbehandling förutsätter dock för att eventuellt något som ligger nära eller är i närheten viktiga kroppsdel ej skadas.

I dem flesta fall existerar dock sjukdomen utbredd dock flera besitter inga symtom ändå.

Sjukdomen existerar kronisk, detta lönar sig ej vid sikt för att behandla enstaka symtomfri patient direkt. nära B-symtom, påverkade blodvärden alternativt upphöjd tumörbörda ges behandling. inom ett sektion fall startar man tillsammans med enbart immunterapi (monoklonala antikroppar), dock man får då artikel beredd för att komplettera tillsammans cytostatika.

Man ger ofta huvudsakligen enstaka kombination från antikroppar samt cytostatika. Kombination tillsammans med antikroppar samt ytterligare immunbehandling äger även demonstrerat många goda effekt. Moderna cytostatika mot follikulära lymfom ger måttliga biverkningar samt framförallt inget håravfall. nära återfall ges andra liknande medicin. undersökning samt studier pågår på grund av för att utveckla dem huvudsakliga behandlingsresultaten nära follikulära lymfom, ej minimalt vad gäller prognosmodeller samt nya läkemedel.

Återfall från follikulära lymfom
nära indikator mot återfall görs enstaka förnyad analys dels på grund av för att utesluta transformation mot våldsamt lymfom, dels på grund av färsk kartläggning från sjukdomsutbredning samt patientens hälsotillstånd.

Valet från behandling styrs sedan efter hur snabbt återfallet kommit samt vad patienten fick inom sin primärbehandling. detta pågår undersökning samt tillväxt från nya medicin även nära återfall, samt även på denna plats kunna patienten eventuellt inkluderas inom enstaka vetenskaplig studie.

Vid gynnsamt svar vid behandling nära återfall kunna autolog stamcellstransplantation bli aktuell till patienter upp mot cirka 70 års ålder samt utan viktig samsjuklighet.

Förbättrad prognos tillsammans med utdragen överlevnad nära follikulära lymfom
framtidsutsikter nära follikulära lymfom besitter successivt förbättrats, dels p.g.a förbättrad behandlingar dock även genom för att den ”äldre” befolkningen blir allt friskare.

flera patienter avlider idag ej från utan tillsammans med sin lymfomsjukdom. Den förväntade överlevnaden ifrån bedömning existerar utdragen, trots för att sjukdomen många sällan går för att bota helt.

Främst är det de som är 65 år eller äldre som drabbas

Studier från nya medicin både inom primärbehandling samt nära återfall förväntas leda till inom förbättrad prognos, både vilket gäller återfallsrisk samt överlevnad.

Lymfoplasmacytiska lymfom

Lymfoplasmacytiska lymfom (LPCL) existerar långsamt något som ökar i storlek eller antal lågmaligna lymfom inom benmärg, mjälte samt lymfkörtlar, samt drabbar drygt 100 personer varenda tid.

detta maximalt kända lymfoplasmocytiska lymfomet existerar ”Waldenströms makroglobulinemi” (WM), uppkallat efter den legendariske svenske läkaren Jan Waldenström.

Waldenströms makroglobulinemi
Även detta lymfom existerar vanligast hos personer ovan 70 kalenderår. Lymfomet utgår ifrån lymfoplasmocytära celler, såsom besitter kvar sin förmåga för att producera antikroppar (immunglobuliner).

eftersom lymfomcellerna växer mot dock existerar relaterat till gener identiska produceras stora mängder från enstaka enda sorts antikropp (”äggvita”, ”M-komponent”) mot ingen nytta.

De flesta kan leva ett bra liv länge med sjukdomen

Höga halter kunna dock leda mot organskador, p.g.a. sålunda kallad hyperviskositet, vilket innebär för att blodet blir mer trögflytande. M-komponenten nära Waldenströms existerar från IgM-typ, ett massiv molekyl liksom enklare leder mot hyperviskositet än M-komponenter från andra typer. Utöver B-symtom såsom nära andra lymfom kunna patienten då inom svåra fall drabbas från blödningar, synrubbningar, oklar huvudvärk, njursvikt, kärl- nerv- inflammationer samt hudförändringar.

Blodvärdet (Hb) existerar oftast lågt p.g.a. lymfom inom benmärgen samt för att M-komponenten ”späder ut” blodet. Den ger ständigt ett tydlig stegring från sänkan (SR), även angående M-komponenten existerar ”låg”.

M-komponent utan lymfom, MGUS
Lägre nivåer från den sorts M-komponent vilket finns nära Waldenströms finner man ibland från ett slump nära t.ex.

analys från upphöjd sänka hos ett patient utan andra indikator mot lymfom. Beroende vid M-komponentens storlek, övriga blodvärden samt symtom fullfölja man ett analys på grund av för att påvisa eventuellt lymfom. Hittar man då inget lymfom blir diagnosen ”monoklonal gammopati från oklar signifikans” (förkortas ”MGUS”), samt detta skall följas upp i enlighet med särskilda rutiner.

detta förmå ske inom primärvården, tillsammans med remiss mot hematolog nära behov. MGUS finns även från typ IgG samt IgA, vilka vid sikt innebär enstaka små fara (c:a 2% per år) för att förbättra multipelt myelom, enstaka blodcancer vilket ej utgår ifrån lymfocyter utan ifrån plasmaceller.

Symtomen beror då ofta på i vilket organ lymfomet uppstår

MGUS från IgM-typ innebär enstaka små fara (2-3% per år) till för att senare förbättra Waldenströms makroglobulinemi.

Behandling från Waldenströms makroglobulinemi
ifall detta ifrån start existerar ett upphöjd M-komponent alternativt hyperviskositet startar man tillsammans för att minska M-komponenten tillsammans med s.k.

plasmaferes, d.v.s. man avlägsnar M-komponent direkt ur blodet tillsammans med enstaka speciell teknik liksom påminner ifall dialys. Därefter ges behandling tillsammans cytostatika samt immunterapi, oftast inom kombination tillsammans med höga doser kortison. noggrann såsom andra lågmaligna lymfom existerar WM kronisk, samt behandling leder oftast mot långa behandlingsfria perioder.

nära tidiga återfall (riktvärden inom 2 år) ges ytterligare behandling, nära senare återfall förmå identisk behandling prövas igen. Övriga medicin såsom kunna bli aktuella existerar proteasomhämmare (bortezomib) samt kinashämmare (ibrutinib). på grund av yngre patienter kunna autolog alternativt t.o.m. allogen stamcellstransplantation bli aktuell (se avsnittet ”Behandling från lymfom”).

Övriga lymfoplasmacytiska lymfom
Lymfoplasmacytiska lymfom såsom ej kunna diagnosticeras vilket Waldenströms existerar ovanliga.

dem är kapabel äga ett M-komponent från annat stöt tillsammans med mer sjukdom inom lymfkörtlar, samt lite mindre inom benmärg. dem behandlas i enlighet med identisk principer vilket Waldenströms Makroglobulinemi.

Marginalzonslymfom

Marginalzonslymfom (MZL) existerar ett heterogen assemblage lågmaligna lymfom såsom kunna finnas inom lymfkörtlar dock oftare inom ytterligare vävnad likt mjälte, benmärg samt blod alternativt inom slemhinnor.

MZL såsom uppstår inom slemhinnor kallas MALT-lymfom.

MALT-lymfom existerar således enstaka undergrupp mot marginalzonslymfom. detta existerar långsamväxande, uppstår inom slemhinnor, samt knappt 100 personer diagnosticeras varenda tid. detta existerar vanligare bland kvinnor, samt medelåldern nära bedömning existerar lite lägre än på grund av övriga lågmaligna lymfom.

Lymfomet existerar vanligast inom magslemhinnan dock kunna även inträffa inom lungor, ögats bindehinna, spottkörtlar samt tunntarm.

Det finns flera olika sorters lymfom som är olika svåra att behandla

detta existerar ovanligt tillsammans lymfom inom benmärg samt lymfkörtlar inom tidiga stadier, samt patienten äger sällan allmänsymtom. Symtomen beror vid plats lymfomet startar, exempelvis ställs diagnosen ibland via gastroskopi p.g.a. oklara magbesvär. MALT-lymfom uppstår genom kronisk inflammation, ej sällan orsakad från olika smittämnen. inom magsäckens är kapabel t.

ex. kronisk infektion tillsammans med ”magsårsbakterien” Helicobacter pylori leda mot MALT-lymfom. därför länge lymfomet existerar begränsat mot magslemhinnan går detta för att bota genom behandling riktad mot bakterien.

ex

Detta sker tillsammans ett kombination från olika sorters antibiotika samt syrahämmande medicin, d.v.s. magsårsmedicin. nära spridd sjukdom ges kompletterande behandling tillsammans cytostatika samt monoklonal antikropp, likt nära övriga indolenta lymfom. Även ifall sjukdomen då ej är kapabel betraktas vilket botbar existerar förloppet ofta jämförelsevis stillsamt tillsammans med långa remissioner.

Kronisk lymfatisk leukemi

Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) existerar enstaka form eller gestalt från lågmalignt lymfom var tumörcellerna, mogna lymfocyter, förökar sig samt ansamlas inom benmärg, blod (därav namnet leukemi), lymfkörtlar samt mjälte.

KLL skiljer sig markant ifrån brådskande leukemier. Sjukdomen existerar oftast stillsam tillsammans ett långsam progress, samt flera från dem liksom diagnosticeras behöver inte någonsin någon behandling; tio kalenderår efter bedömning existerar kvar drygt 30% från patienterna icke behandlingskrävande.
Hos ett sektion patienter (statistiskt ca.

15 % från nydiagnosticerade fall) behöver dock sjukdomen behandlas redan nära diagnos.

KLL existerar den vanligaste leukemiformen samt drabbar främst äldre.
Kronisk lymfatisk leukemi existerar den vanligaste leukemiformen inom land, samt varenda tid insjuknar cirka 500 personer inom sjukdomen. Den drabbar främst äldre, dock ett fjärdedel från patienterna existerar beneath 50 kalenderår.

Sjukdomen existerar vanligare hos män än hos kvinnor samt upptäcks flera gånger från ett slump t.ex.

Långsamt växande lymfom är svårare att bli av med men behöver oftast bara behandlas när du har symtom

inom samband tillsammans enstaka blodprovskontroll. Exempelvis förmå en ökat antal lymfocyter utföra för att patienten behöver vidare analys, även angående övriga symtom saknas. Diagnosen KLL är kapabel ställas tillsammans med blodprov, dock inför eventuell behandling utför man ständigt benmärgsundersökning.

Symtom nära KLL
dem flesta äger inga symtom nära bedömning.

Liksom nära andra lymfom förmå patienten ett fåtal B-symtom (viktminskning, förhöjd kroppstemperatur samt nattliga svettningar utan ytterligare orsak). Blodvärdet samt nivåerna från övriga friska blodkroppar kunna minska.

Ökad fara på grund av infektioner uppstår p.g.a. reducerad förmåga för att forma normala antikroppar samt färre friska vita blodkroppar. detta finns dessvärre ett fara för att detta egna immunsystemet ”spårar ur” (autoimmunitet) samt angriper dem friska röda blodkropparna (Hb sjunker) samt blodplättarna (trombocyterna) reducerar tillsammans med grav blodbrist alternativt blödningar liksom resultat.

Riskfaktorer kan till exempel bestå av hög ålder, lågt Hb, hög sänka, högt antal vita blodkroppar och det allmänna hälsotillståndet

Detta existerar relativt ovanligt dock är kapabel behöva behandlas akut. detta existerar därför viktigt för att enstaka KLL-patient direkt hör från sig mot sitt grupp alternativt t.o.m. akutsjukvård nära plötsliga symtom vid blodbrist (abnorm utmattning, andnöd, sjukdom etc.) alternativt blödning.

Stadier från KLL
enstaka sektion patienter äger enbart på grund av upphöjd halt från lymfocyter inom blodet, samt totalantalet vita blodkroppar kunna då bli många högt, även ifall patienten saknar symtom samt diagnosen upptäcks från ett slump.

Förstorade lymfkörtlar, mjälte samt lever liksom låga blodvärden p.g.a. reducerad funktion inom benmärgen innebär mer avancerat etapp. detta förmå även inträffa B-symtom.

Behandling från KLL
dem flesta patienter besitter inga symtom då diagnosen ställs. nära symtom alternativt påverkade blodvärden blir detta aktuellt tillsammans med behandling.

Inför omröstning från behandling analyseras lymfomcellerna tillsammans med specialanalyser. Man önskar titta angående dem besitter vissa mutationer vilket utför för att dem ej svarar således god vid traditionell behandling tillsammans med cytostatika samt monoklonala antikroppar. nära dessa mutationer ges behandling inom inledande grabb tillsammans med hämmare från KLL-cellernas proteiner, vilket är kapabel pågå beneath utdragen tidsperiod.

inom utvalda fall från sådana yngre patienter förmå allogen stamcellstransplantation bli aktuell.

De flesta patienter liksom startar behandling ges dock cytostatika inom kombination tillsammans monoklonala antikroppar. Behandlingens avsikt existerar för att att nå ett mål eller resultat symtomfrihet samt således utdragen remission såsom möjligt, dock noggrann vilket nära andra kroniska lågmaligna lymfom får man räkna tillsammans återfall.

nära omröstning från behandling tas framförallt hänsyn mot samsjuklighet samt fara till biverkningar. Kvinnor äger inom allmänhet enstaka förbättrad prognos än män, dock orsaken mot detta existerar ej känd.

Behandling nära återfall från KLL
Valet från behandling nära återfall beror vid en flertal faktorer, ej minimalt hur snabbt återfallet kommer samt patientens allmäntillstånd samt ålder.

Sjukdomen kartläggs på grund av utbredning samt ev. tillkomst från nya mutationer inom KLL-cellerna. inom behandlingsarsenalen ingår numera en flertal olika nya sorters medicin, samt detta kunna inom utvalda fall hos yngre patienter bli aktuellt tillsammans med allogen stamcellstransplantation, d.v.s. tillsammans med blodstamceller ifrån enstaka frisk matchad givare.

detta pågår ett ständig tillväxt från behandlingsmetoder samt patienten är kapabel eventuellt erbjudas för att delta inom ett vetenskaplig studie.

Mantelcellslymfom

Mantelcellslymfom existerar ett heterogen samt ganska ovanlig lymfomgrupp. Ungefär 100 personer insjuknar varenda tid, vilket motsvarar cirka 5 andel från varenda lymfom. Sjukdomen existerar mer än dubbelt sålunda vanlig bland män samt hälften existerar äldre än 73 tid.

Den existerar ofta spridd inom lymfatisk vävnad, detta önskar yttra lymfkörtlar, benmärg, mjälte. Lymfom inom magtarmkanalen existerar ej ovanligt samt kunna artikel inledande tecknet vid sjukdomen tillsammans mot modell blodbrist vid bas från järnbrist orsakad från blödningar ifrån tarmen. Spridning mot centrala nervsystemet förekommer även.

Ibland existerar lymfomet långsamväxande utan således många symtom, ibland mer snabbväxande tillsammans med utmattning samt uttalade B-symtom, detta önskar yttra avmagring, nattliga svettningar samt förhöjd kroppstemperatur utan ytterligare förklaring.

Behandling från mantelcellslymfom

Patienter upp mot cirka 70 års ålder ges ett stark behandling tillsammans cytostatika samt antikroppar, vilket konsolideras tillsammans enstaka högdosbehandling tillsammans med stöd från egna stamceller (så kallad autolog stamcellstransplantation) samt därefter underhållsbehandling tillsammans antikroppar beneath 3 tid.

Äldre patienter samt dem vilket vid bas från ytterligare sjuklighet ej är kapabel genomgå stamcellstransplantation behandlas tillsammans med andra cytostatika samt underhållsbehandling tillsammans med antikroppar beneath 2 år.

Återfall från mantelcellslymfom
till patienter liksom genomgått autolog stamcellstransplantation övervägs allogen stamcellstransplantation, detta önskar yttra förbehandling följt från transplantation från stamceller ifrån enstaka matchad givare.

Denna behandling existerar ej ofarlig samt patienten utreds noga innan den kunna bli aktuell. på grund av övriga patienter styrs behandlingen från tidigare given behandling samt ifall möjligt upprepad genetisk undersökning från lymfomcellerna. detta finns numera medicin vilket ej existerar cytostatika samt vilket, noggrann såsom nära andra lymfom, är kapabel artikel verksamma då cytostatika ej biter längre.

Mantelcellslymfom existerar strålkänsliga, strålbehandling kunna tillsammans med succé ges inom symtomlindrande syfte.

Fortsatt tillväxt från behandling mot mantelcellslymfom
Sjukdomen förmå idag ej betraktas såsom allmänt botbar. detta pågår internationella studier från behandling nära olika faser från mantelcellslymfom var även svenska patienter är kapabel delta.